1) Avant 11 SA : objectifs

-localiser la grossesse
-préciser le début de grossesse (datation)
-diagnostiquer une grossesse multiple et la caractériser (combien de placentas ?)
-explorer un saignement, des douleurs, diagnostiquer une malformation utérine, un fibrome, une grossesse extra utérine...

L’examen est pratiqué le plus souvent par voie vaginale, vessie vide.
La sonde est recouverte d’une protection (signaler une allergie au latex).

Au contact des structures à étudier, utérus et son contenu, ovaires, pelvis..., les images, donc les informations, sont de qualité optimale.
L’examen n’est pas douloureux.

2) Entre 11 SA +1 et 13 SA +6 jours : l’échographie dite du 1er Trimestre : objectifs

Ne pas omettre de signaler au médecin qui vous interrogera des antécédents significatifs : maladies familiales, enfants malformés dans la famille, grossesses antérieures, prise de médicaments...

-Idem 1) si 1) n’a pas eu lieu.
-Etude du foetus : mesures permettant de dater la grossesse à +/- 5 jours.

-1er Examen morphologique et proposition de dépistage de la trisomie 21 (voir ce chapitre).
-Localisation placentaire, contrôle des ovaires.

L’examen est pratiqué le plus souvent par voie abdominale, vessie vide.

La voie endo-vaginale est parfois indiquée : utérus basculé en arrière (dit "rétroversé"), foetus en position contrariante pour la voie abdominale.
L’examen n’est pas douloureux.

Durée moyenne : 20 minutes. Parfois beaucoup plus : la mesure de la clarté nucale pour le dépistage des anomalies chromosomiques requiert une grande rigueur et une position foetale précise. Les foetus ne s’y prêtent pas toujours...

Ainsi, les patientes seront parfois invitées à visiter les alentours du cabinet (jolie Place du marché, nombreuses boutiques à St Germain, grande galerie commerciale à Parly 2...), à prendre une boisson sucrée en l'absence de diabète, bref à être "patiente".

Ces durées d’examen sont approximativement doublées pour des jumeaux, triplées pour des triplés...

N’oubliez pas de préciser que vous attendez une grossesse multiple lors de votre prise de rendez-vous auprès de la secrétaire.

Recommandation : pas d’huile ni de crème "magique" sur le ventre la semaine qui précède l’examen.

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