l’Échographie des jumeaux et plus...
Les grossesses multiples présentent un risque particulièrement augmenté :
-De prématurité (naissance avant 8 mois)
-De retard de croissance d’un ou de plusieurs foetus, aussi appelé hypotrophie.
-De déséquilibre vasculaire, spécifiquement pour les grossesses à placenta unique donc partagé, dites monochoriales.
Elles requièrent :
- Un bon diagnostic au premier trimestre (combien de placentas ?!).
- Une surveillance étroite, en collaboration avec l’obstétricien :
- Un examen échographique par mois à partir du premier trimestre pour les grossesses bichoriales (2 placentas).
- Un examen tous les 15 jours pour les monochoriales.
Quelques infos générales sur les jumeaux :
* Les jumeaux ont, en général, une croissance qui s’inscrit sur la courbe d’un "petit" enfant unique : des enfants de 2200 à 2500 g à la naissance satisfont pleinement le pédiatre d’accueil !
Pas d’inquiétude, ils rattraperont dans l’année la courbe médiane.
Il y a comme toujours les exceptions : 2 enfants de 3300 g, joufflus à souhait, pleins de cheveux...
* Les jumeaux sont matures plus tôt : leur naissance, quand ils n’ont pas devancé l’appel, intervient au plus tard à 8 mois 10 jours, au besoin par l’action du médecin (déclenchement).
Encore plus tôt pour les monochoriaux : 8 mois maxi !
* Plus souvent que pour un singleton (enfant unique), les grossesses gémellaires se terminent par une césarienne du fait de la fragilité d’un ou des 2 foetus, de complications de fin de grossesse plus fréquentes, de difficultés de dernière minute liées à la gémellité...
Mais nombre de jumeaux naissent quand même naturellement !
Une grossesse gémellaire de déroulement normal peut parfaitement accoucher en maternité de niveau 1.
Le transfert en niveau supérieur, si nécessaire, serait assuré à tout moment par le réseau.
Travaillant depuis de nombreuses années en collaboration avec le CHU de Poissy et au sein du centre hospitalier de Parly 2, établissements qui, étant centres d’aide médicale à la procréation, sont de "grands pourvoyeurs de jumeaux", nous sommes qualifiés pour la surveillance de ces grossesses si particulières.